在评估医院与独立医师团体的专业云顶集团安排的公平市场价值(FMV)时, valuators often consider:
- What services are being provided?
- How is the group paid?
这两个问题很重要, 重要的是要考虑第三个因素, 经常被遗忘的问题——云顶集团是什么 hospital providing to the physician group? 医院提供的云顶集团可以采取支助人员和合作者的形式. In particular, advanced practice providers (APPs), 随着团队医疗的兴起，谁变得越来越突出, 是许多专业云顶集团安排的增值部分吗. 如果app由医院使用，但支持独立的医师团体, 在评估医院向该集团支付的费用时，必须考虑到他们的云顶集团.
In fact, 在专业云顶集团安排中认可(或不认可)增值APP云顶集团，已成为美国司法部(DOJ)监察长办公室(OIG)等监管机构面临的紧迫问题。. 以下是组织应该考虑的不允许和允许的APP支持安排的示例，以避免监管审查和干预. 如果不这样做，可能会导致数百万美元的和解, 更不用说非金钱成本，如解决指控的时间和声誉损害.
不允许的APP支持安排:底特律医疗中心(DMC)
监察长办公室称，在1月1日, 2014, and December 31, 2017, DMC违反反回扣法规(AKS)，免费或以低于FMV的报酬向13名独立云顶集团40011官网提供雇佣app的云顶集团。. In the OIG’s perspective, 这些“免费”的APP云顶集团是由于受益云顶集团40011官网的大量推荐而提供的, 应用程序的云顶集团激励云顶集团40011官网将患者转介到医疗系统.
In 2023, DMC, Vanguard Health Systems, 和特尼特医疗保健公司同意向政府支付近3000万美元，以解决有关他们因免费或低于fmv补偿的APP云顶集团而违反《云顶集团》(FCA)的指控.
这个案例证明了独立云顶集团40011官网团体云顶集团的报酬如何可以超过单独的现金补偿. Instead, 组织必须考虑提供给该群体的报酬的总范围, 包括货币和非货币价值单位.
允许的APP支持安排:OIG报告
美国司法部发布了一份咨询意见，直接概述了独立云顶集团40011官网团体允许的APP支持安排的特点:
- 该群体不应因医院雇用的提供者提供的云顶集团而获得补偿.
- If the group bills for its services, 单独的云顶集团应该满足计费指南的要求. 换句话说，小组不应该为小组以外的提供者提供的云顶集团收费.
- 如果该小组与医院使用的应用程序合作, 它必须根据医疗最佳做法并以符合法规的方式这样做. 这可能包括APP和云顶集团40011官网之间的彻底沟通等因素, 云顶集团40011官网继续提供积极的护理(例如.g.(每日查房)，以及云顶集团40011官网对病人护理的责任.
- 利润丰厚的环境，如外科部门，由于对高价值转诊的激励增加，违规的风险特别大.
虽然这些指导方针是特定于单个组织提交的场景的, 信息是明确的，独立的云顶集团40011官网团体不应该从医院雇用的提供者(财务和/或时间和资源)中受益，而不向FMV支付他们的云顶集团.
医疗机构应该做什么
图1总结了云顶集团40011官网在与独立云顶集团40011官网团体签约时应考虑的允许和不允许的APP支持安排的关键特征.
Figure 1: APP支持安排的注意事项
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ECG的估值云顶集团实践通过一套全面的云顶集团帮助云顶集团40011官网降低监管风险, resources, and tools. 我们定期协助客户评估他们与云顶集团40011官网的财务安排，以确保他们符合FMV指南和商业合理性, 以及建立评估薪酬安排的标准，具体到组织及其风险承受能力. 我们坚信，将风险管理整合到组织战略中可以创造价值，并增强对不利结果的保护.
Editor: Matt Maslin
Published June 5, 2024
